东南眼科医院青光眼科主任吴蔚林从医23年 仁心仁术　为患者守住光明“视”界

吴蔚林（左)为青光眼患者检查眼睛。

说到青光眼，许多人并不陌生。它有时像“小偷”，悄无声息地侵蚀视野，患者察觉时已追悔莫及；有时像“强盗”，突然发作夺走视力。不少人还存在着青光眼能根治、眼压高就是青光眼、年轻人不会得青光眼等误解。

青光眼是全球排名第一的不可逆性致盲眼病。东南眼科医院青光眼科主任吴蔚林已从医23年，为许许多多患者守住了光明“视”界。同时，他还乐于传递科普知识，用心用情将防治青光眼的关口前移。

实施小梁切除术 为老人紧急救眼

“谁能想到问题出在眼睛？我当时头痛可比眼痛还厉害呢！”60多岁的王阿姨（化姓），想起数月前的经历仍然心有余悸。当时她突然头痛，还不停呕吐。她以为是肠胃病发作，直到发觉眼睛快失明，才辗转找到吴蔚林求诊。

“这是急性闭角型青光眼发作！”吴蔚林接诊后一看就识破病因，“这种病症状多样，特别容易误诊。部分患者高眼压持续数小时便致盲，拖一个月太危险了！”

此时依靠药物已无法控制眼压，吴蔚林当即决定为王阿姨安排小梁切除术。“我们的眼睛里会不断产生‘房水’（房水是眼球内一种流动的液体，主要成分是水，具有维持眼内压，实现屈光功能的作用）。小梁组织因堵塞、结构异常等而无法正常排水时，房水就会在眼睛里积聚，导致眼压飙升，引发青光眼。”吴蔚林说，实施小梁切除术后，多余的房水就能顺畅排出，从而降低眼压，保护眼球和视神经。

高眼压状态下，手术风险大。但吴蔚林凭借丰富的经验顺利完成。术后半年，王阿姨的角膜消肿，视力有所改善，后续又接受白内障手术，患眼视力恢复到了0.8。

吴蔚林特别提醒：“青光眼是无法根治的慢性病，治疗只能保住剩余视力，无法逆转已经受损的视力。患者若出现眼部不适，要及时到医院排查，避免病情延误。”

双眼防治用药 持续守护男孩视力

将从医科大学毕业的小宁（化名）10年前曾因患青光眼就诊于吴蔚林处。当时年仅13岁的小宁，在验配近视眼镜时，发现一侧眼视力只能矫正到0.6，最终查出开角型青光眼，他的父母对此难以接受。这时小宁才察觉，患眼的视野边缘已悄然缺失一块，就像被窗帘遮住了。

“从儿童到老年人，都可能患青光眼。特别是原发性青光眼，发病机制尚未明确，可能无明显诱因，不知不觉就会患病。”吴蔚林强调，“原发性青光眼是典型的‘双眼病’，一只眼发病，另一只眼后续发病风险也极高，必须同步做好干预。”

开角型青光眼的小梁组织虽处于“开放”状态，但其功能异常仍会导致房水排出不畅。眼压缓慢升高，长期压迫视神经可引发视野缺损。吴蔚林为小宁开了降眼压、保护视神经的眼药水，并反复叮嘱：“青光眼需要终身管理，这类眼药水不能擅自停用。而且，另一只眼也要适量地预防性用药，才能及时控制病情。”

如今10年过去了，小宁一直遵医嘱用药并复查，眼压保持稳定，视野未出现新的缺损。

给出针对性方案 治疗女子难治性眼疾

“视力只剩0.04，常规手术也没用，以后可怎么办？”24岁的姑娘阿霞（化名）因一侧眼睛感染病毒诱发葡萄膜炎，进而引发继发性青光眼。

吴蔚林安抚道：“继发性青光眼常规手术的成功率虽低，但并非毫无办法！”他给出针对性方案：引流阀手术往往能有效应对难治性青光眼——往眼球内植入一根硅胶材质的排水管，将多余房水引流到眼眶后方。而且手术切口藏在眼皮下，从外面看不出来，不会影响颜值。

不到1小时，手术顺利完成。术后半年复查，阿霞的眼压已得到稳定控制，患眼视力从0.04恢复到0.25，眼睛也不再红痛。

吴蔚林提醒：“青光眼的治疗手段多样，光是手术方式就有很多。因此，哪怕是患了难治性青光眼，也别放弃治疗！”

据了解，东南眼科医院青光眼科近期还引进了UCP超声无创青光眼治疗设备，能通过重塑睫状体结构、减少房水生成，为新生血管性青光眼等难治性青光眼患者或不能耐受有创手术的患者，提供治疗新希望。（记者 朱丹华 通讯员 刘小燕/文 受访单位供图）

》》专家名片

吴蔚林，东南眼科医院青光眼科主任、二病区主任，副主任医师，中华医学会眼科学分会会员，福建省眼科学分会青光眼学组委员。进修于北京同仁眼科中心，师从青光眼专家王宁利教授。参加临床工作20余年，是少数专业从事青光眼的诊断及治疗的专科医师之一。在福州市引进透巩膜激光睫状体光凝术和Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼，并在地区会议上进行手术录像演示。在国家期刊发表多篇论文，是省内经验丰富的青光眼诊疗专家之一。擅长各种类型的高眼压症、青光眼及青光眼并发症的诊治。尤其是对一些高难度手术如：复杂青光眼手术病例、青光眼白内障联合手术、青光眼术后并发症的处理有丰富经验。

专业擅长：各种类型的高眼压症、青光眼及青光眼并发症的诊治。

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